清代名醫(yī)吳瑭（號鞠通）生活的年代，當(dāng)時很多俗醫(yī)、庸醫(yī)在治病中存在種種弊病，禍害了很多病人。比如當(dāng)時濫用補藥的弊病，俗醫(yī)庸醫(yī)不分虛實，動手則補，當(dāng)補亦補，不當(dāng)補亦補。患者身體里有些東西本來已屬多余，再行補法，病豈不更重哉？而對于濫用滋陰藥，吳瑭認為朱丹溪創(chuàng)立的“陽常有余，陰常不足”一說，針對當(dāng)時的五運六氣、流年和所處年代的特殊性也許是對的，但后來時過境遷，很多人仍然死死抱住此論不放，濫用、誤用滋陰藥達到無以復(fù)加的地步，釀成很多禍端。在分析俗醫(yī)庸醫(yī)為何喜歡用補陰之法治病時，吳瑭說，因陽性藥藥性剛烈，若用錯了馬上會出現(xiàn)禍端，而陰性藥藥性柔和，即使用錯了藥，短時間內(nèi)大家看不出后果來，這樣就可以掩蓋醫(yī)生的不足，同時用藥時間越長，醫(yī)生獲利越多。然而長時間用錯藥，引起的后果是很嚴(yán)重的，當(dāng)惡果出現(xiàn)時往往很難扭轉(zhuǎn)嚴(yán)重局面。這就好象隱藏在眾人當(dāng)中的小人，由于極其隱蔽，往往不易發(fā)現(xiàn)，但他們的禍害是很深的。
吳瑭覺得俗醫(yī)、庸醫(yī)“殺人”以求利，甚至連商賈都不如，原因是他們不學(xué)無術(shù)，認識偏差，為此害人無數(shù)。吳瑭說，天下萬事，莫不成于才，莫不統(tǒng)于德。無才固不足以成德，無德以統(tǒng)才，則才為跋扈之才，實足才敗，斷無可成。作為醫(yī)者，具備德行之后還要有才，要有才則必須多讀書�！敖袢瞬蛔x古書，安于小就，得少便足，囿于見聞，愛簡便，畏繁重，喜淺近，懼深奧”是“醫(yī)者之大病”，此病不可不治。為此，他認為有必要寫一本書來糾正醫(yī)生的弊病，這就是《醫(yī)醫(yī)病書》的創(chuàng)作動機。
吳瑭博學(xué)多才，醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚。雖然當(dāng)時吳瑭已是71歲高齡，但為了醫(yī)治醫(yī)生診治中的弊病，他還是竭盡全力著成《醫(yī)醫(yī)病書》。所謂“醫(yī)醫(yī)病書”，即“醫(yī)治醫(yī)生弊病的書”。全書從四個方面分別論述了醫(yī)者醫(yī)德醫(yī)術(shù)和醫(yī)者本身之病、內(nèi)科雜病、治療原則方法、藥物性能和用藥之道等，全書論述詳細精當(dāng)。從《醫(yī)醫(yī)病書》中我們可以看出，吳瑭極力推崇良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。吳瑭說，作為醫(yī)生,貴在為病人著想,若“只為自己打算,不為人命打算,惡在其為醫(yī)者也。”同時他反對門戶之見,鄙視褒己貶人、輕視同行，或明知有錯,也隱忍不說,導(dǎo)致殺人的不道德行徑。吳氏對“時醫(yī)多驕且吝,妄拾身分,重索謝資”毫不隱諱地加以批評，同時他還公開譴責(zé)售偽藥者以假冒真、以劣充優(yōu)、欺人取利的卑鄙行為。
吳瑭在批評時醫(yī)庸醫(yī)的同時，對先賢的錯誤和紕漏也一一指出，毫不隱諱。如他對李時針、汪讱庵、李東垣、朱丹溪、劉河間等人的錯誤都作了中肯的批評。從吳瑭的論述中可以看出，他對歷代著名醫(yī)家著作都有很深的研究，他對眾醫(yī)家的批評，不論名氣多大、聲譽多高，只要正確的、在理的給予肯定，而錯誤的、無道理的則毫無保留地批評，并把自己批評的道理講清說透。對于那些因門戶之見、為標(biāo)新立異而上滅先師、下蒙后學(xué)的醫(yī)家，吳瑭也進行了直接而批評。對一些為炫耀其學(xué)問高深，實則用一些病家難以做到的事（比如用藥必用藥引且要病家自備，有些藥引稀奇古怪而難以找到）來掩蓋其無能而故弄玄虛的醫(yī)家，吳瑭進行了無情地揭露，從而體現(xiàn)了吳瑭高尚的醫(yī)德和精湛的醫(yī)術(shù)。
大醫(yī)，乃境界極高、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛之人，他們在為病人治病時，眼中只有疾病本身和病人感受，而對病人的地位、身家和家中各種豪華的擺設(shè)視而不見，這樣的大醫(yī)多在民間，他們不愿意專門為某一機構(gòu)或某一特定病人治病，扁鵲、華佗和孫思邈等人就是這樣的大醫(yī)。而太醫(yī)是封建社會專門為帝王和宮廷官員等上層統(tǒng)治階級服務(wù)的醫(yī)生，太醫(yī)隊伍里雖然不乏醫(yī)術(shù)高、精、專者，但為地位聲名所累者則在多數(shù)。太醫(yī)們在治病時，因診治對象的特殊身份，顧慮極多，因此出方往往很保守，不敢越雷池半步，故太醫(yī)隊伍里能成大醫(yī)者鳳毛麟角。當(dāng)今的一些專家學(xué)者，與太醫(yī)何其相似！
吳瑭說，大醫(yī)者要做到“詳察病人之情而施以通變之法”，“必細體變風(fēng)變雅，曲察勞人思婦之隱情，婉言以開導(dǎo)之，莊言以驚覺之，危言以悚懼之，使之心悅誠服，而后可以奏效”“難治之人，難治之病，須憑三寸不爛之舌以治之，以救人之苦心，敢以質(zhì)之同志”。因此，要成為大醫(yī)，須廣讀經(jīng)書，極盡人事，博物廣學(xué)，還要有一顆誠正之心，能夠體恤老百姓的疾苦。而那些讀書雖多，但不會讀書，“滿眼書籍，萬有不齊，胸中全無要領(lǐng)，務(wù)博而情不�！薄跋沧x簡便之書，畏因艱辛之境”者，哪有可能成為大醫(yī)呢？
吳瑭是真正的大醫(yī)，是為醫(yī)者最好的榜樣。現(xiàn)在我們要求為醫(yī)者要樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，可以說《醫(yī)醫(yī)病書》就是最好的教材。凡是醫(yī)患關(guān)系緊張之處，都或多或少地存在吳瑭痛訴的那些行為。所以說，醫(yī)界要求醫(yī)生閱讀《醫(yī)醫(yī)病書》，在當(dāng)今時代依然具有重要意義。當(dāng)今某些醫(yī)生若能向吳瑭學(xué)習(xí)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系實在不難。
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