吳瑭
作者:政協(xié)文史辦 閱讀:6682 評(píng)論:條
吳瑭(1758—1836)字鞠通,自署淮陰人(即今淮安河下)。杰出的中醫(yī)溫病學(xué)家。對(duì)中醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn),在于對(duì)中醫(yī)立法上的革新和理論上的完善,尤其對(duì)于溫?zé)嵝约膊〉闹委,他?duì)于理論的發(fā)揮和留下的諸多方劑,使得中醫(yī)的基本治法在外感病和熱性病方面得到了進(jìn)一步的完善。 十九歲時(shí),其父親患病,四處求醫(yī),醫(yī)治無效,終于臥病不起而死去。這深深地觸動(dòng)了吳瑭,他為自己不懂醫(yī)術(shù),眼看病魔奪取父親的生命,感到非常難過,于是產(chǎn)生了學(xué)醫(yī)的強(qiáng)烈愿望。 學(xué)醫(yī)四年后,他的侄子因患喉炎而發(fā)燒很嚴(yán)重,請(qǐng)來醫(yī)生因醫(yī)治不當(dāng)反而病情加重,連話都說不了。后來又請(qǐng)來幾位醫(yī)生,都因方法不對(duì)頭,導(dǎo)致病人病情惡化而死去。此后吳瑭更加發(fā)奮學(xué)醫(yī)。 經(jīng)過數(shù)年的努力,他終于探索出一些規(guī)律和醫(yī)治方法,并于1798年著成《溫病條辯》一書,他的這部書,是祖國治療溫?zé)岵≥^有系統(tǒng)的一部溫病學(xué)著作,對(duì)后世影響很大。他還著有《吳鞠通醫(yī)案》等著作,他的著作對(duì)葉桂的溫病著作作了豐富和提高,使溫病學(xué)更加完整和系統(tǒng)化,他成為清代著名的溫病醫(yī)學(xué)家之一。 他曾在北京檢核《四庫全書》,得見其中收載了吳又可的《溫疫論》,深感其論述宏闊有力,發(fā)前人之所未發(fā),極有創(chuàng)見,又合于實(shí)情,便仔細(xì)研究,受到了很大的啟發(fā)。他對(duì)葉天士更是推崇,但認(rèn)為葉氏的理論“多南方證,又立論甚簡(jiǎn),但有醫(yī)案散見于雜證之中,人多忽之而不深究!庇谑撬诶^承了葉天士理論的基礎(chǔ)上參古博今,結(jié)合臨證經(jīng)驗(yàn),撰寫了《溫病條辨》5卷,對(duì)溫?zé)岵W(xué)說做了進(jìn)一步的發(fā)揮他認(rèn)為溫病有9種,吳又可所說的溫疫是其中最具傳染性的一種,除此之外,另外還有其他八種溫病,可以從季節(jié)及疾病表現(xiàn)上加以區(qū)分,這是對(duì)于溫病很完整的一種分類方法。書中創(chuàng)立了“三焦辨證”的學(xué)說,這是繼葉天士發(fā)展了張仲景的六經(jīng)辨證,創(chuàng)立了衛(wèi)氣營血辨證方法之后,在中醫(yī)理論和辨證方法上的又一創(chuàng)舉!叭贡孀C”法:就是將人體“橫向”地分為上、中、下三焦。上焦以心肺為主,中焦以脾胃為主,下焦包括肝、腎、大小腸及膀胱。由此創(chuàng)立了一種新的人體臟腑歸類方法,此法十分適用于溫?zé)岵◇w系的辨證和治療,診斷明確,便于施治。而且確立了三焦的正常傳變方式是由上而下的“順傳”途徑,“溫病由口鼻而入,鼻氣通于肺,口氣通于胃,肺病逆?zhèn)鲃t為心包,上焦病不治,則傳中焦,胃與脾也;中焦病不治,則傳下焦。始上焦,終下焦!币蚨蓚髯兎绞揭簿蜎Q定了治療原則:“治上焦如羽,非輕不舉;治中焦如衡,非降不安;治下焦如漚,非重不沉!蓖瑫r(shí),吳氏對(duì)《傷寒論》的六經(jīng)辨證,同樣采取了積極采納的態(tài)度,認(rèn)為“傷寒六經(jīng)由表入里,由淺入深,須橫看;本節(jié)論三焦,由上及下,亦由淺入深,須豎看!边@些理論,雖然從立論方式和分析方法上有所不同,但實(shí)際上仍是對(duì)葉天士的衛(wèi)氣營血辨證法的繼承,并對(duì)其進(jìn)行了很大的發(fā)展,尤其是在對(duì)疾病變化的認(rèn)識(shí)上,是可以權(quán)衡協(xié)調(diào)的,二者并無矛盾之處。同時(shí),三焦辨證法也完善了葉天士衛(wèi)氣營血說的治療法則。葉氏的《溫?zé)嵴摗分袥]有收載足夠的方劑,而吳鞠通的另一重大貢獻(xiàn),就是在《溫病條辨》當(dāng)中,為后人留下了許多優(yōu)秀的實(shí)用方劑,象銀翹散、桑菊飲、藿香正氣散、清營湯、清宮湯、犀角地黃湯等等,都是后世醫(yī)家極為常用的方劑,F(xiàn)在臨床上使用的方子,《溫病條辨》方占十之八九。 吳塘對(duì)中醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn),在于對(duì)中醫(yī)立法上的革新和理論上的完善,尤其對(duì)于溫?zé)嵝约膊〉闹委,他?duì)于理論的發(fā)揮和留下的諸多方劑,可以說使得中醫(yī)的基本治法在外感病和熱性病方面得到了進(jìn)一步的完善。在劃分中醫(yī)“四大經(jīng)典”的時(shí)候,有一種劃法,就是將吳氏的《溫病條辨》與漢代的《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》和《神農(nóng)本草經(jīng)》并列為中醫(yī)必讀的“四大經(jīng)典”。可見該書在中醫(yī)理論發(fā)揮上的重大意義。
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